Часто при проведении гастроскопии врачи выявляют небольшие бляшки на слизистой желудка. Они называются ксантомами. Подобные образования приковывают к себе внимание ученых со всего мира, поскольку точный механизм их возникновения не определен.

Ксантома желудка — что это такое?

Лечение любого заболевания невозможно представить без изучения его патогенеза. Ксантома является новообразованием доброкачественного характера, которое возникает вследствие нарушения холестеринового обмена. По гистологическому строению это скопление макрофагов. В процессе патологических изменений они захватывают частицы липоидов и трансформируются в ксантомные элементы, образующие опухоли. На слизистой желудка новообразования выглядят как отложения желтоватого цвета с четкими границами. Их размер может варьироваться от 5 до 15 мм.

Клиническая картина

Ксантома желудка представляет собой небольшое округлое образование, которое незначительно возвышается над поверхностью органа. По своему гистологическому строению она напоминает атеросклеротическую бляшку. Микроскопически образование состоит из множества элементов, в их цитоплазме отчетливо просматриваются жировые включения. Они заполняют практически все пространство клетки, оттесняя ядро и органеллы на периферию. Доброкачественное образование может быть в единственном числе, но чаще встречаются группы бляшек, разбросанных по всем отделам желудка. В этом случае речь идет о заболевании под названием ксантоматоз. Среди наиболее распространенных областей локализации, где можно обнаружить патологию, врачи выделяют следующие:

• антральный отдел;
• малая кривизна;
• нижняя часть тела.

Наибольшую опасность представляет ксантома антрального отдела желудка. Лечение патологии не обходится без предварительного проведения биопсии материала. Следует заметить, что заболевание имеет склонность к рецидивам. Если пациент возвращается к неправильному образу жизни и пренебрегает поддерживающей терапией, существует вероятность повторного диагностирования бляшек в желудке при эндоскопическом обследовании.

Основные причины патологии

Откуда берутся ксантомы желудка? Опасно ли это нарушение, судить сложно. Если своевременно предпринять меры по его устранению, можно предупредить развитие осложнений. Медики называют несколько причин возникновения данной патологии. Часто выявить одну конкретную из обширного списка невозможно, что обусловливает ее многофакторность. Определенная роль в появлении ксантом отводится наследственной предрасположенности и изменению липидного профиля.

Ведущей причиной, по мнению большинства специалистов, является нарушение метаболизма в организме. В частности, речь идет о проблемах на уровне липидов и триглицеридов. Область желудка выстилает призматический эпителий, представленный множеством железистых клеток. В результате нарушения обменных процессов липиды начинают откладываться в его клетках, постепенно заполняя их цитоплазматическое пространство. Данный механизм не изучен до конца и является своего рода предположением. В целом процесс отложения жировых включений в эпителий желудка схож с таковым при атеросклерозе. Поэтому эти две патологии имеют несколько общих черт.

Симптомы и первые признаки

Новообразования доброкачественного характера в течение длительного времени не дают о себе знать. Это существенно затрудняет диагностику патологии на раннем этапе. Обычно ксантома желудка выявляется случайно, когда пациент приходит с жалобами на гастрит или бульбит. К ее наиболее типичным симптомам следует отнести ощущение тяжести в желудке, рвоту, изменение консистенции каловых масс. Основные признаки патологии часто маскируются под фоновыми заболеваниями.

Методы диагностики

Что касается диагностики патологии, многие врачи не придают ей должного значения. Бляшки могут оставаться долгое время незамеченными в силу запенивания желудка. Для быстрой его очистки пациентам предлагаются специальные препараты, после начала действия которых приступают к эндоскопическому обследованию. Ксантома желудка — это маленькое новообразование, но пренебрегать диагностикой все же не стоит. При выявлении даже микроскопических бляшек врачи в обязательном порядке должны фиксировать данный факт в эндоскопических протоколах. Своевременное обнаружение новообразований позволяет полностью их излечить, а также предупредить трансформацию в раковые элементы.

После получения результатов эндоскопического обследования ткани ксантомы отправляют в лабораторию, где изучается качественный состав материала. Важно дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественных опухолей. После получения полной картины патологии назначается терапия.

Медикаментозное лечение ксантомы желудка

Терапия с помощью лекарственных препаратов преследует две цели: устранение накопления холестерина, коррекция липидного обмена. Для выполнения подобных задач пациентам назначают различные медикаменты. Например, при значительном превышении показателей холестерина прописывают статины. Наиболее эффективными медикаментами этой фармакологической группы являются «Атомакс», «Липтонорм», «Роксера», «Кардиостатин». Они уменьшают секрецию ферментов, ответственных за образование холестерина. Данные препараты имеют побочные эффекты, поэтому их использование возможно только по назначению врача. Конкуренцию синтезированным статинам составляют лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов. Особенно необходимо выделить «Поликаназол», получаемый из сахарного тростника. У него практически отсутствуют побочные эффекты.

Корректировку липидного обмена невозможно представить без секвестрантов желчных кислот. Среди них повышенной переносимостью отличается «Ловастатин». Часто назначают производные фибриновой кислоты («Фенофибрат», «Гемфиброзил»). В лечении ксантомы желудка активно используются антиоксиданты в комплексе с витаминами Е и группы В.

Если у больного нарушен липидный профиль, считается целесообразной дополнительная консультация у врача-эндокринолога. Вероятнее всего, потребуется обследование артерий, аорты. Данные мероприятия не относятся к непосредственному лечению ксантомы, но позволяют диагностировать иные заболевания, негативно отражающиеся на качестве жизни.

Народные методы терапии

Природа богата абсолютно безвредными статинами, которые на практике применяются для коррекции содержания холестерина в крови. По словам специалистов, их использование оправдано при лечении ксантомы антрального отдела желудка или его тела. Особую популярность заслужили следующие средства:

• Рыбий жир считается отличным регулятором обмена липидов. Аналогичным эффектом обладает льняное масло.
• Витамины. Всем известная аскорбиновая кислота (ее источник — цитрусовые) тормозит выработку липопротеидов. Витамин В3 является натуральным статином и содержится в больших количествах в зеленых овощах и злаковых культурах.
• Чеснок является эффективным регулятором холестерина.

Не менее полезны продукты с ресвератролом (темный виноград, какао). В качестве еще одного отличного народного средства специалисты рекомендуют готовить отвар. Для него потребуется 200 г шиповника и 5 столовых ложек измельченной еловой хвои. Ингредиенты заливают 1,5 л воды и варят около 20 минут. Получившийся отвар рекомендуется употреблять дважды в день по 100 мл. Особенно его советуют пациентам с диагнозом «ксантома угла желудка».

Лечебное питание

Учитывая важность снижения показателей холестерина в крови, лечение патологии невозможно без корректировки питания. Из рациона следует полностью исключить все жирные продукты, включая сметану и сливки. Алкогольные напитки также находятся под запретом. Напротив, рекомендуется увеличить потребление свежих овощей и фруктов, грецких орехов. Постепенно можно дополнять рацион кашами на воде, постным мясом и рыбой. На обмен липидов положительно влияют соевые продукты. Лечебную диету рекомендуется соблюдать на протяжении 30 дней и под постоянным контролем врача. Пренебрежение подобными правилами опасно рецидивами, в том числе и после курса терапии.

Меры профилактики

Ксантома тела желудка или его антральной части — это серьезная патология, которая требует длительного лечения. Можно ли предупредить ее возникновение? Рассматривая рекомендуемые способы профилактики, необходимо обратиться к вопросам этиологии. Ксантома развивается вследствие сахарного диабета, нарушения обменных процессов или эндокринных заболеваний. Поэтому во избежание ее появления необходимо периодически проходить полное обследование, а при выявлении нарушений — не заниматься самолечением. Своевременная терапия заболеваний является основой профилактики ксантом.

С другой стороны, определенная роль в развитии патологии принадлежит неправильному питанию и вредным привычкам. Поэтому врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, придерживаться здорового образа жизни и заниматься посильными видами спорта. Сбалансированное питание — это еще один вариант профилактики ксантом. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, копчености, полуфабрикаты, фастфуд. Под запрет также попадают все продукты, способствующие возникновению атеросклероза.

Подведем итоги

Ксантома желудка представляет собой небольшую по размеру бляшку, локализующуюся на слизистой органа. Данный феномен до сих пор вызывает множество споров среди врачей, поскольку точный механизм его возникновения не определен. Высказываются мнения о взаимосвязи с атеросклеротическими бляшками и даже с раковыми заболеваниями. Лечение ксантомы — это длительный и сложный процесс, который требует использования серьезных лекарственных препаратов.

Обратите внимание!

Как самому вылечить гастрит? Не травите себя таблетками! Есть безопасный домашний метод…

Узнать подробнее… »

На гастроскопии иногда удается обнаружить небольшие светло-желтые или беловатые образования на слизистой желудка. Данные бляшки-пятна называются ксантомами, а сам феномен вызывает множество вопросов, поскольку точного, официально признанного механизма возникновения ксантом нет.

Что собой представляет ксантома в желудке?

Ксантома желудка – это доброкачественное образование на слизистой поверхности желудка, причиной которой является отложение липидных бляшек вследствие нарушения липидного профиля.

Так выглядят ксантомы на коже.

По поводу места этой нозологической единицы в современной классификации болезней до сих пор ведутся споры. Строго говоряксантома желудка не является опухолью в прямом смысле этого слова, поскольку перерождения собственных клеток слизистой не происходит фактически. Но многие ученые прослеживают связь между ксантомами и дисплазиями, считающимися предраковыми состояниями.

Клиническая картина

Ксантомы выявляются уже при макроскопическом осмотре и выглядят, как плоское, незначительно возвышающееся над поверхностью желудка, небольшое образование округлой формы. Микроскопически при гистологическом исследовании ксантома чем-то напоминает атеросклеротическую бляшку: множество компактно расположенных клеток, в цитоплазме которых отчетливо видны жировые включения, заполняющие практически все пространство клетки и оттесняющие ядро и органеллы на периферию. Кроме того в слизистой замечают большое скопление макрофагов – клеток иммунной системы.

Ксантома на гистологии

Ксантома может быть в единственном числе, но встречаются целые группы бляшек, разбросанных по разным отделам желудка. Тогда это заболевание носит название «ксантоматоз» желудка. Размеры ксантом тоже варьируются от нескольких миллиметров до 1,5 см.

Выделяют наиболее типичные места, в которых можно обнаружить ксантомы в желудке:

• антральный отдел;
• малая кривизна;
• нижняя треть тела.

Чаще других локализаций встречается ксантома антрального отдела желудка. Некоторые исследователи полагают, что ксантома именно в этой локализации является наиболее опасным знаком, и требует обязательной биопсии. Однако статистически это подтвердить довольно трудно, поскольку рак чаще всего локализуется в антральном отделе желудка, и связь между этими двумя явлениями довольно призрачная.

Следует заметить, что ксантоматоз при возвращении пациента к привычному неправильному образу жизни или при отсутствии поддерживающей терапии имеет склонность к рецидивам, поэтому даже после полного излечения есть вероятность вновь обнаружить эти бляшки при эндоскопическом исследовании.

Симптомы

Само по себе течение ксантомы (или ксантоматоза) желудка протекает бессимптомно, ничем не досаждая пациенту, что делает затруднительным выявление ксантом при направленном исследовании. Однако чаще всего ксантома желудка обнаруживаются у людей, поступающих с первичной жалобой на гастрит или бульбит, а также другие состояния, связанные с повреждением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, нельзя не учитывать и сопутствующую патологию, часто встречающуюся у таких пациентов. Таким образом, используя официальные статистические данные, можно составить группу риска, у которых вероятнее всего можно выявить ксантому желудка:

• люди среднего и пожилого возраста;
• люди, страдающие атеросклерозом;
• больные хроническим гастритом;
• начальные стадии рака желудка, метаплазии и дисплазии;
• диабетики.

Вероятнее всего больные ксантомой желудка имеют жалобы на боли в животе, связанные с приемом пищи, частые диспептические расстройства (тошнота, диарея), проблемы с сосудами. Однако, нельзя точно сказать, что причиной данных симптомов явилась именно ксантома, потому что никаких специфических или необычных признаков при сопутствующей патологии выявить не удается.

Причины развития патологии

Причин возникновения и развития данной патологии несколько, и зачастую выявить конкретно одну бывает сложно, что обеспечивает многофакторность этого заболевания. Немалую роль в появлении ксантом желудка играет наследственная предрасположенность и нарушения липидного профиля, возникающее из-за нарушений на генном уровне.

Ведущей причиной все-таки считается нарушение метаболизма организма в общем, а в частности именно обмена липидов и триглицеридов. В желудке расположен однослойный призматический эпителий, представленный помимо этого множеством железистых клеток, вырабатывающих слизь, простагландины, муцин и проч. При нарушении обмена веществ, липиды начинают откладываться в клетках этого эпителия, заполоняя их цитоплазматическое пространство, и, вероятнее всего, выключая этот липидный участок слизистой желудка из нормального функционирования. Подробный механизм неизвестен, но в целом, механизм отложения жировых включений в эпителии желудка похож на таковой в сосудах при атеросклерозе, и нередко эти две патологии идут рука об руку.

Диагностика болезни

Чаще всего ксантомы удается обнаружить на плановой гастроскопии по поводу другого заболевания желудка, и они являются случайными находками в данном случае. Именно благодаря эндоскопическому исследованию удалось впервые прижизненно обнаружить жировые образования на поверхности желудка, которые ранее находили лишь при патологоанатомическом вскрытии.

Обнаружена ксантома при гастроскопии.

Людям, имеющим нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, предрасположенность к онкологическим заболеваниям, атеросклерозу или диабету (или непосредственное наличие всех этих нозологических форм), в обязательном порядке следует проводить диагностическую гастроскопию. Для дифференциальной диагностики гастроэнтеролог, несмотря на безвредность этих образований, дополнительно должен взять биопсию измененного эпителия

По результатам биопсии возможно диагностировать начальные изменения слизистой, которые могут являться безобидными ксантомами или похожие состояния, именуемые предраком.

Кроме непосредственно проявления – светлых желтоватых пятен на розоватой слизистой желудка – важно для дальнейшего лечения выяснить причину данной патологии. Для этой цели достаточно выявить осложненный анамнез (диабет, атеросклероз, гастриты) и сдать анализ крови на липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности и холестерин.

Лечение медикаментозными методами

Препараты статины

Лечение ксантомы желудка, прежде всего, направлено на причину, вызвавшую появление липидных бляшек, то есть на нормализацию жирового обмена. С этой целью прежде всего назначают препараты класса статинов (симвастатин, ловастатин). Они нормализуют пониженный уровень липопротеинов высокой плотности и повышенный уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности. С той же целью используют препараты никотиновой кислоты (ниацин), фибраты (бензофибрат) и секвестранты желчных кислот. Самостоятельно без назначения врача эти препараты принимать не рекомендуется, потому что в своем большинстве они имеют ряд серьезных противопоказаний, что особенно сильно может отразиться на пациентах с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом.

Антиоксиданты также активно используются в лечении ксантомы желудка, в основном в комплексе с витаминами группы В и природным антиоксидантом – витамином Е.

Если у пациента действительно нарушен липидный профиль, а также присутствуют соответствующие жалобы, то дополнительно необходима консультация с эндокринологом и хирургом, возможно потребуется направление на исследование артерий, аорты. Это не относится к непосредственному лечению ксантомы, но поможет диагностировать другие вероятные заболевания, ухудшающие качество жизни и выздоровление данного пациента.

Для быстрого избавления от ксантомы желудка применяются хирургические методы. При помощи эндоскопа при ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) можно удалить данные образования с помощью лазерной методики или электроножа.

Лечение народной медициной

Народные средства показали себя довольно эффективными и (самое главное при данном заболевании) безопасными. Помимо диеты, заключающейся в ограничении жиров и щадящих блюд, положительно влияют на выздоровление пациента витаминные коктейли, натуральные соки (особенно виноградный) и мультивитамины. Отвары из шиповника следует пить на протяжении месяца за полчаса до еды, достаточно всего половины стакана (100-150 мл).

Для нормализации уровня холестерина можно использовать простой чеснок, добавляя по вкусу его в различные продукты. Непосредственно липидный профиль скорректирует рыбий жир.

Профилактика и питание

Питание при ксантоматозе желудка является одним из основных факторов, обеспечивающих выздоровление при соответствующей терапии. Пациенту с данной патологией следует отказаться от алкоголя и курения (хотя бы на время лечения), ограничить потребление тяжелых продуктов (жирного мяса говядины, свинины). Сливочное масло лучше заменить на растительное или оливковое, больше внимания в рационе придавать обезжиренным продуктам.

На обмен липидов положительно влияет продукты, богатые клетчаткой, соевые продукты. Полезно Жаренные и жирные блюда убрать из рациона, что особенно важно при сопутствующей желудочной патологии.

Если на слизистой стенки пищеварительного органа образуется небольшая по величине липидная бляшка, речь идет о такой патологии, как ксантома желудка. На сегодняшний день еще не ясен механизм ее возникновения. Есть мнение, что появление ксантом связано с атеросклеротическими бляшками, реже – с раком. Лечение недуга длительное и сложное с применением серьезных лекарственных средств, народных рецептов и диетотерапии.

Описание

Ксантома желудка относится к доброкачественным новообразованиям, растущим на слизистой поверхности желудка. Обычно они представляют собой липидные бляшки, образованные в результате жирового дисбаланса в организме. Многие ученые связывают появление опухолей с особенностями диабета, гастрита. Есть мнение о провоцировании развития патологии при развитии в пищеварительных органах хеликобактериальной инфекцией. С другой стороны, данных о перерождении клеток в новообразовании нет, поэтому причислить ксантому желудка к опухолям нельзя, но связь с дисплазиями, относящимися к предраку, доказана.

По эндоскопической картине ксантомы отличаются ростом внутри слизистой, а не на ее поверхности, поэтому состоит образование из пенистых клеток. С другой стороны, липидная структура бляшки позволяет говорить, что ксантома является жировым отложением на слизистой оболочке желудка.

Особенности

Ксантому желудка несложно выявить посредством тщательного макроскопического осмотра. Внешне дефект похож на плоское, слегка возвышающееся над внутренней стенкой желудка, некрупное, округлое новообразование. При гистологическом осмотре под микроскопом ксантома желудка напоминает атеросклеротический дефект, клетки которого в большом количестве компактно локализованы в одном месте.

В цитоплазменной оболочке этих клеток видны липидные включения, составляющие основную их часть. Их количества достаточно для оттеснения ядра и внутриклетоных структур к периферии. В слизистой, составляющей основу ксантомы, определяется макрофаги – иммунные клетки. Величина одной ксантомы варьируется в широком диапазоне — от пары миллиметров до полутора сантиметров. Бляшки могут образовываться единично, но чаще – это скопления целых групп, разбросанных в разных отделах пищеварительного органа. В этом случае речь идет о «ксантоматозе» желудка.

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! …

Типичные места локализации желудочных ксантом следующие:

• антрум (основная масса наиболее опасных образований — ксантома антрального отдела желудка);
• малая кривизна;
• третья часть тела снизу.

Ксантоматоз отличается склонностью к рецидивам, поэтому болезнь возвращается при отказе от поддерживающей терапии и при возращении к вредным привычкам с некорректным образом жизни.

Виды ксантом желудка

Различают 2 типа желудочных ксантом по характеру расположения:

• генерализированная, когда бляшка формируется по всему телу пищеварительного органа;
• локальная, когда образование или скопление нескольких бляшек концентрируется в конкретном участке слизистой.

По особенностям формы образования бывают:

• папулезными, то есть возвышающимися узелками желтоватого цвета, которые зачастую крупные с неровной поверхностью;
• ксантелазмами, то есть плоскими прислизистыми образованиями;
• инфильтративными, то есть углубленными в ткани с тенденцией к слиянию отдельных дефектов;
• высыпающими, когда образуются множественные мелкие дефекты.

Причины возникновения

Доказано, что причины появления ксантомы желудка напрямую связаны с развитием таких патологий, как атрофический гастрит, сахарный диабет, кишечная метаплазия, анастомоз, предрак, особые возрастные патологии. Первопричинами считаются:

• атеросклероз;
• нарушение липоидного обмена;
• хроническое превышение холестерина;
• недуги эндокринного характера;
• проблемы с желчными протоками;
• дисфункция поджелудочной и почек;
• воспаление и инфекции в ЖКТ;
• наследственная гипертриглицеридемия;
• врожденные аномалии в липидной составляющей плазмы крови;
• генетическая недостаточность липопротеинлипазы.

В группе высокого риска находятся люди, увлекающиеся алкоголем и неправильным питанием некачественными продуктами.

Симптомы

Развитие желудочных ксантом или ксантоматоза — бессимптомное, что затрудняет своевременную диагностику. Обычно диагностируется у людей с симптоматикой гастрита, бульбита или других патологических состояний, вызывающих деструкцию слизистой ЖКТ. Следовательно, вероятные симптомы ксантомы могут быть:

• боли в животе после еды;
• учащение диспептических расстройств в виде тошноты, диареи;
• появление сосудистых проблем.

Других специфических признаков патология не имеет.

Диагностика

Ввиду отсутствия особой клинической картины диагностируется ксантома случайно при обследовании по другому поводу методом гастроскопии. Поэтому при нахождении в группе риска по патологиям-провокаторам ксантоматоза следует регулярно проходить профилактическую эндоскопию. При обнаружении подозрительных участков требуется взять ткани на биопсию с целью обнаружения измененного эпителия. Так как внешне желтые ксантоматозные образования на желудочной слизистой покрыты пенистыми клетками, перед эндоскопией рекомендуется проводить чистку просвета органа от слизи. Это позволит облегчить процесс выявления дефектов. Во время гастроскопии делается биопсия с целью исследования биоматериала по гистологическим, морфологическим и цитологическим параметрам.

В качестве дополнительных мер используются лабораторные методики, позволяющие оценить общее состояние пациента, такие как общий анализ и биохимия кровяной пробы. Также отслеживается динамика изменений в состоянии больного.

Лечение

Полностью излечить ксантому возможно, но процесс будет длительным и сложным. В дальнейшем, с целью предупреждения рецидива, следует придерживаться несложных правил. Для лечения желудочных ксантом применяется несколько подходов.

Медикаментозный

Цели терапии:

• купирование процессов скопления холестерина;
• коррекция жирового обмена.

Для устранения синдрома гиперхолестеринемии помогают:

• секвестранты кислот в желчи — «Ловастатин»;
• ингибиторы – «Симвастатин», «Правастатин»;
• фибриновые кислоты – «Клофибрат», «Фенофибрат», «Гемфиброзил»;
• «Пробукол» — при первичной форме патологии.

Статины

Применяются для стабилизации концентрации липопротеинов, при сильном повышении холестерина. К этой группе относятся: «Атомакс», «Акорта», «Аторис», «Торвакард», «Липтонорм», «Кардиостатин», «Роксера», «Розукард», «Симвастол».

Антиоксиданты

Антиоксиданты назначаются с той же целью, что и статины, но применяются совместно с витаминами группы В и Е.

Никотиновая кислота

К этой группе относятся «Ниацин» и фибраты, например, «Бензофибрат». Но препараты имеют много противопоказаний, поэтому не предназначены для самостоятельного лечения. С осторожностью следует принимать при сердечной ишемии и коронарном синдроме.

Народный

Эффективными при лечении и профилактике ксантом желудка являются:

• Витамины, в частности, аскорбиновая кислота, содержащаяся в цитрусовых, витамин В3 — в овощах зеленого цвета, злаках, мясе, молоке. Они выполняют роль природных статинов.
• Чеснок – натуральный регулятор холестерина.
• Рыбий жир – корректор липидного обмена. Можно потреблять в виде жирных сортов рыбы.
• Масло из льняных семян.
• Темный виноград, арахис, какао, содержащие ресвератрол.
• Ячмень, овес, бобовые культуры, морковь, которые обогащены клетчаткой.
• Соя и субпродукты из нее.

Эти продукты разрешено употреблять в любых видах: соки, целебные пюре, настои. Высокой эффективностью наделен такой рецепт: перемолотые в порошок еловые иглы (5 ст. л.) и плоды шиповника (200 г) заливаются полутора литрами воды для варки в течение 15 минут. Пить отвар следует дважды в день по полстакана месячным курсом.

Диетой

Пожизненная оптимизация питания является залогом успешного исхода лечения. Запрещено употреблять алкоголь, молочные продукты с высокой жирностью, такие как сметана, сливки, сливочное масло. Исключить или ограничить употребление жирной или жареной пищи в виде баранины, свинины с салом. Следует обогатить свой рацион свежими овощами с фруктами, всеми видами орехов (грецкими, фундуком, лесными).

Операция

Хирургической коррекции требуют обособленные дефекты, особенно если они перешли на ближайшие ткани. Применяется техника удаления лазерной деструкцией.

Профилактика

Несмотря на малоизученность, ксантомы требуют к себе повышенного внимания, так как до конца неизвестно их влияние на функции и состояние желудка. Ввиду склонности к рецидивам профилактика после лечения необходима пожизненная. Такие же меры необходимы, чтобы не допустить развития патологии. Общие рекомендации по недопущению развития и рецидива ксантоматоза желудка:

• проходить ежегодное обследование при склонности к развитию гастрита, язвы, сахарного диабета, атеросклероза и прочих патологий-провокаторов появления ксантом;
• своевременно лечить обострения имеющихся хронических патологий ЖКТ;
• избавиться от вредных привычек;
• перейти на здоровое питание, особенно важно исключить продукты, провоцирующие скачки холестерина и развитие атеросклероза;
• вести правильный образ жизни.

Ксантома желудка является доброкачественным новообразованием, которое образуется в результате отложения липидов (жиров) в толще слизистой оболочки желудка.

По своему развитию и строению ксантома желудка ничем неотличима от атеросклеротических бляшек в сосудах, поэтому ее можно отнести к группе атеросклеротических заболеваний. Тем более, ксантома чаще встречается у лиц пожилого возраста с активным прогрессированием атеросклероза в сосудах.

При эндоскопическом исследовании ксантома выглядят как солитарные или множественные пятна или бляшки. Цвет желтый или желто- белый. Они могут возвышаться над поверхностью, напоминая зерна чечевицы, или быть приподнятыми. Края у ксантом всегда четко очерченные. Размеры колеблются в пределах от 1 мм до 1,5 см.

При гистологическом изучении ксантом можно обнаружить, что они представлены большим числом макрофагов (пенистных клеток). Макрофаги содержат жировые включения. Уровень расположения ксантом: собственный слой слизистой оболочки, реже они могут доходить до мышечной пластинки. Наиболее частая локализация в области антрального отдела, нижняя треть тела желудка, область малой кривизны и выходного отдела желудка.

Ксантома желудка чаще всего наблюдалась у лиц пожилого и среднего возраста, имеющими атрофическую форму гастрита с гастродуоденальным рефлюксом и признаками кишечной метаплазии. Более чем у половины пациентов ксантомы были обнаружены на фоне ранней формы рака желудка кишечного типа. Поэтому некоторые авторы причислили ксантомы к спутникам ранней формы рака желудка.

Ксантома подлежат гистологическому исследованию, т.к. некоторые формы злокачественных новообразований желудка могут имитировать ксантомы.

Ксантома желудка чаще встречается у лиц мужского пола. Определенная роль в развитии ксантом отдается гастропатии в сочетании с рефлюксом желчи. Возникновение ксантом не связывают с гиперхолестеринемией, но иногда их находили в сочетании с гиперпластическим полипозом.

Систематизировать причины ксантом можно в следующие группы:

1. нарушенный обмен липидов;
2. гиперхолестеринемия;
3. заболевания эндокринной системы;
4. патология органов желчевыделительной системы;
5. нарушенная функция поджелудочной железы и почек;
6. хронические воспалительные и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
7. повышенное содержание жировых органических соединений в крови (триглицеридов), обусловленное отягощенной наследственностью;
8. дисбеталипопротеидемия — генетически детерминированное нарушение липидного спектра крови;
9. недостаточность липопротеинлипазы — фермента, участвующего в жировом обмене;
10. наследственно обусловленное повышение уровня холестерина в крови;
11. декомпенсированная форма сахарного диабета;
12. атеросклероз, как системное заболевание.

Ксантомы проявляют себя только внешними изменениями (узелки желтого или бело- желтого цвета).

Больным с ксантомой желудка назначаются препараты системного действия, снижающие уровень холестерина в крови.

Одним из простых и доступных препаратов является никотиновая кислота. Ее эффект при гиперхолестеринемии достигается за счет уменьшения продукции липопротеидов низкой плотности в гепатоцитах. Эффект от приема никотиновой кислоты возрастает при увеличении ее дозы, поэтому, во избежание побочных эффектов в виде непереносимости препарата, следует контролировать его прием. Среди побочных эффектов часто наблюдаются тошнота, сухость кожных покровов, гиперемия. Противопоказано назначение никотиновой кислоты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени в активной стадии, сахарный диабет.

Хороший эффект оказывает лечение препаратом Ловастатин. Он почти не вызывает побочных эффектов. Редко могут возникнуть головная боль, бессонница, тошнота, повышенная усталость, экзантемы на коже, миозит и функциональные расстройства со стороны кишечника. Рекомендуется в лечение больных с ксантомами добавить аппаратные методы. Например, аферез липопротеидов низкой плотности. Метод включает в себя иммуносорбцию, гемосорбцию, плазмосорбцию. Данная методика позволяет снизить уровень липопротеидов с атерогенными свойствами, повысить чувствительность организма к препаратам.

Часто больным со склонностью к образованию ксантом и повышенным риском атеросклероза сосудов лечение начинают с препаратов правастатин и симвастатин. Их так же рекомендовано применять совместно с аппаратными методами.

При повышении уровня липопротеидов в крови хороший эффект оказывают препараты фибриновой кислоты. Иногда они становятся препаратами первого ряда. К ним относят гемфиброзил, фенофибрат, клофибрат, ципрофибрат. Они оказывают довольно сильное действие по снижению уровня холестерина в крови. Механизм действия основан на липазы, участвующей в расщеплении липопротеинов. Препараты этой группы способны увеличивать катаболизм липопротеинов низкой плотности. Плюс препаратов этой группы — возможность безопасного применения у детей, что особенно важно в случаях наследственной гиперхолистеринемии.

Благоприятное действие на ксантомы оказывает препарат пробукол. Он обладает умеренным эффектом, тормозит синтез холестерола, уменьшает его транспорт в ткани и клетки организма. В некоторых случаях препарат способствует регрессии ксантом.

Для получения быстрого эффекта у больных (особенно у лиц с наследственной гиперлипидемией) показано применение двух препаратов из разных групп. Они обладают разным механизмом действия и дополняют эффект друг друга.

Лечение можно дополнить энтеросорбентами и витаминами группы В.

Радикальным методом является хирургическое лечение ксантом желудка. В настоящее время ксантомы удаляют с помощью радиохирургического метода, лазером, электроножом. Хирургическое лечение показано в случае обнаружения крупных одиночных или множественных ксантом.

Ксантома склонна к редкому рецидивированию, поэтому в качестве мер профилактики рекомендуется соблюдение пищевого режима (снизить количество жиров, продуктов животного происхождения: яйца, молочные продукты с высоким процентом жира, животные жиры), рациональная фармакотерапия, которая назначается курсами и направлена на коррекцию расстройств обмена веществ.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• запах изо рта
• боли в животе
• изжога
• понос
• запор
• тошнота, рвота
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…