Злокачественная опухоль гортани – это комплексный патологический процесс, затрагивающий большое количество тканей и органов, расположенных в области шеи.

Причины рака горла также множественны: к развитию данного заболевания чаще всего приводит сразу ряд неблагоприятных факторов, воздействующих на человека.

Говоря о том, от чего может быть рак горла, в первую очередь, необходимо разделить эту патологию по механизму возникновения. Злокачественные новообразования, которые сформировались непосредственно в органах и тканях шеи, называются первичными, а те, причиной которых стало метастазирование – вторичными.

Первичный рак горла

Первичным рак называется в том случае, если очаг, давший рост всей опухоли и возможным метастазам, локализуется именно в горле. Тут необходимо отметить, что со строгой медицинской точки зрения клинический термин «рак горла» является формально не верным. Горло – это не отдельный орган с обособленными функциями, а целый комплекс структур, находящихся в шейной зоне кпереди от позвоночного столба. Сюда относятся глотка, гортань, голосовые связки, пищевод, нервно-сосудистые пучки и др. Опухолевые новообразования возникают в любом из перечисленных элементов и формально имеют право называться опухолями горла.

Чаще всего под раком горла подразумеваются злокачественные новообразования гортани. Но для правильного установления диагноза и выбора тактики лечения всегда необходимо точно определять, в каком именно органе возникла опухоль. От этого напрямую будут зависеть способы хирургических и терапевтических воздействий, их результативность, а значит, и общий прогноз заболевания. А вот факторы, приведшие к появлению злокачественного новообразования, не сильно влияют на его локализацию. Вне зависимости от того, опухоль ли это пищевода, глотки или рак гортани – причины появления данных нарушений во многом схожи.

Курение сигарет

Это наиболее значимая причина всех опухолей гортани. Более этого, это – самый существенный фактор развития всех других злокачественных поражений дыхательной системы, включая онкологические поражения губ, ротовой полости, бронхиального дерева и легких.

Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, люди, обладающие данной вредной привычкой, подвержены риску возникновения раковых опухолей в гортани в 20–30 раз больше, чем те, кто не курит. А общий риск летального исхода от злокачественных опухолей, напрямую зависящий от курения, составляет 45% для мужского населения и 21,5% для женщин. Значимым фактором при этом служит и стаж курения – чем он длиннее, тем больше вероятность возникновения у человека раковой патологии горла.

Важно! Данные онкологической статистики свидетельствуют о том, что из 100 пациентов с раком гортани 95-97 человек являются интенсивными курильщиками.

Прямая взаимосвязь онкологических заболеваний горла и дыхательной системы с курением объясняется высоким содержанием в сигаретном наполнителе токсических соединений. Причем табак как таковой – это не самое опасное вещество, имеющееся там. Куда большую угрозу для здоровья человека представляют смолы, выделяющиеся при сгорании сигареты. Они химически воздействуют непосредственно на генетический материал клетки, повреждая его. А это, в свою очередь, приводит к мутациям. Наиболее опасным следствием хромосомных повреждений является образование видоизмененных, раковых клеток, которые начинают неконтролируемо размножаться. Это ведет к образованию опухолевого очага.

Опасность несет в себе и копоть – неотъемлемый продукт горения. Этот процесс высвобождает любые радиоактивные частицы, содержащиеся в сигарете. И хоть количество таких веществ там крайне невелико, они обладают способностью откладываться и накапливаться в организме, в том числе и на внутренних поверхностях верхних дыхательных путей. С течением времени, пока курильщик ежедневно вдыхает радиоактивные соединения, суммарный объем этих частиц растет, а их излучение постепенно наращивает влияние на клетки, вызывая мутации и приводя к развитию опухолей.

Кроме того, нельзя забывать и о раздражающем воздействии, которое производят все эти вещества на слизистые оболочки носоглотки, гортани, бронхов и легких. Постоянное раздражение, а иногда и термические повреждения слизистых провоцируют хронический воспалительный процесс – состояние, способное приводить к появлению злокачественных изменений в клетках.

Курение других типов

Встречается мнение о том, что сигареты с фильтром имеют пониженный риск провоцирования рака гортани. Но Всемирная организация здравоохранения опровергает данную информацию. Насколько бы ни был совершенным и высокотехнологичным сигаретный фильтр, он задерживает очень небольшое количество токсических соединений. Основная цель таких элементов сигареты – только лишь снизить температуру дыма и сделать курение более комфортным, но не обезопасить здоровье потребителя.

Причиной появления рака гортани может быть также и курение трубки. Риск возникновения этой патологии в данном случае ниже, чем при использовании сигарет. Это объясняется тем, что дым здесь проходит более длинный путь, чем в сигарете. А это значит, что больший процент опасных летучих веществ успевает охладиться и осесть на внутренних стенках трубки. Благодаря этому меньше токсинов проникает в дыхательную систему человека.

Сниженную вероятность возникновения рака гортани имеет и курение сигар, поскольку этот процесс не предполагает вдыхания дыма и проникновения его непосредственно в легкие. Но при этом следует отметить, что риск развития злокачественных новообразований на губах или в ротовой полости у такого курильщика все равно остается крайне высоким.

Причиной образования опухоли в горле может стать и постоянное пассивное курение. Так называется процесс непроизвольного вдыхания табачного дыма некурящими людьми, которые живут или работают в одном помещении с курильщиком.

Важно! Согласно данным статистики, хроническое пассивное курение увеличивает риск появления онкологических патологий дыхательной системы в 8-10 раз.

А вот новомодные «электронные сигареты» практически не несут риска развития рака гортани, поскольку «курением» использование этих устройств называется только формально. Там не происходит сгорания табака или бумаги, а всего лишь испаряется вода, смешанная с безопасными загустителями и ароматизаторами.

Профессиональные вредности

Среди множества используемых нами веществ и соединений давно выделены те, которые представляют прямую онкологическую опасность. Такие соединения относят к классу канцерогенных – способствующих возникновению раковых опухолей путем провоцирования клеточных мутаций. Однократное воздействие подобных веществ обычно не несет особенной угрозы. Но постоянный контакт с ними, например, в силу профессиональной деятельности человека, имеет высокий риск развития злокачественных новообразований. К числу таких соединений относятся:

• некоторые химикаты, например, бензол и бензольные производные, серная кислота;
• ряд металлов, в первую очередь никель и соединения алюминия;
• строительные материалы, такие, как асбест и сухой цемент;
• полезные ископаемые, например, угольная пыль;
• смолоподобные вещества, особенно на фенольной основе;
• пары бензина, летучие масла, автомобильные выхлопные газы;
• газы, выделяющиеся при сварки металлов;
• целлюлозно-бумажная пыль и др.

В общем случае, любая повышенная запыленность воздуха в помещении, где постоянно находятся люди, уже считается онкогенным фактором. Вне зависимости от происхождения этой пыли, постоянное раздражающее действие вдыхаемых летучих частиц становится причиной развития раковых поражений горла. Поэтому всем лицам, работающим в подобных условиях и имеющим постоянный контакт с вышеперечисленными веществами, необходимо:

1. Обязательно пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты.
2. Строго соблюдать гигиену полости рта и дыхательной системы.
3. Периодические проходить профилактические осмотры у ЛОР-врачей и онкологов.

Важно! В качестве профессиональной вредности, способствующей возникновению злокачественных новообразований в области горла, рассматривается и постоянное нахождение при повышенной температуре окружающей среды.

Вирусные инфекции

Механизм воздействия вирусов на клетку заключается на изменении и повреждении ее генетического материала. А это означает, что любое вирусное поражение несет в себе риск злокачественной мутации клетки с последующим развитием опухоли.

Наибольшую опасность в плане возникновения рака гортани представляет вирус папилломы человека, который сегодня рассматривается, как предраковое состояние. Папилломатоз гортани, особенно, если такое доброкачественное новообразование присутствует в организме длительное время, способен малигнизироваться – перейти в стремительно растущую раковую форму. Еще одним опасным в этом отношении инфекционным агентом является вирус Эпштейн-Барра, который также служит причиной развития инфекционного мононуклеоза.

Другие заболевания и перенесенные операции

Причиной начала онкологического поражения в тканях горла становятся не только папилломы, но и:

• любые иные доброкачественные опухолевые образования, например, фибромы;
• кисты гортани вне зависимости от их локализации и происхождения;
• предопухолевые изменения, такие как лейкоплакия («белое пятно») слизистой оболочки;
• участки интенсивного ороговения на внутренних поверхностях глотки и гортани;
• пахидермия – наслоения эпидермиса на голосовых связках;
• хронические воспалительные патологии – нелеченный на протяжении долгого времени ларингит и т.д.;
• хроническое заболевание щитовидной железы в виде тиреотоксического зоба.

Кроме того, риск возникновения злокачественных новообразований в горле увеличивается в случае, если человек в прошлом подвергался каким-либо хирургическим вмешательствам в области горла.

Опухолевые нарушения чаще всего развиваются на рубцах и послеоперационных шрамах, которые имеют более плотную структуру, чем окружающие ткани.

Побочные предрасполагающие факторы

Кроме вышеперечисленных причин, непосредственно приводящих к развитию онкологических заболеваний горла, медицина выделяет и ряд косвенных факторов, которые способствуют появлению таких нарушений.

1. Половая принадлежность. Риск заболеть раком гортани намного выше у представителей сильного пола. Ученые-онкологи оценивают соотношение мужчин и женщин с онкологическими поражениями горла, как 10 к 1: 90% больных с данной патологией – мужчины. Причина такого существенного различия в заболеваемости пока не выяснена. Да, среди мужчин больше курящих, да, мужчины чаще работают на вредных производствах и чаще имеют дело с канцерогенными веществами – но все эти факторы в совокупности не объясняют настолько значительную разницу в предрасположенности к раковым поражениям гортани по сравнению с женщинами.
2. Возрастной фактор. Известно, что вероятность возникновения злокачественного новообразования увеличивается с возрастом человека. У детей случаи рака гортани чрезвычайно редки. Но при этом следует отметить, что в случае, если опухоль все же возникла у ребенка, то она характеризуется быстрым ростом и агрессивным течением. У лиц, не достигших 40-летнего возраста, данное заболевание встречается относительно нечасто, а после этого рубежа количество случаев рака гортани начинает увеличиваться. Основной процент подобных диагнозов устанавливается пациентам после 60 лет. Врачи объясняют это возрастным ухудшением функций иммунитета и постепенным накоплением клеточных мутаций.
3. Генетическая предрасположенность. Если один или даже оба родителя имели в истории болезни раковые опухоли в области горла, то далеко не факт, что это заболевание поразит и ребенка. Но риск возникновения у него подобной патологии существенно возрастает. Согласно некоторым исследованиям, вероятность развития злокачественного новообразования при отягощенной наследственности выше примерно в 2,5 раза.
4. Экологическая обстановка. Раковые опухоли в тканях горла традиционно считаются «городским заболеванием». В сельской местности, удаленной от загрязненной атмосферы крупного города, данная патология практически не встречается. Как мы уже говорили выше – любые посторонние примеси в воздухе (а особенно токсичные автомобильные выхлопы или выбросы промышленных предприятий) являются канцерогенными факторами. И верхние дыхательные пути страдают при вдыхании таких газов в первую очередь.
5. Употребление алкогольных напитков. Этиловый спирт повреждает клетки человеческого организма и служит своеобразным катализатором действия других токсинов. Так, например, хронический прием алкоголя в сочетании с интенсивным курением почти в два раза увеличивает риск появления опухолей гортани по сравнению с онкологической опасностью, обусловленной одним только курением.
6. Важное значение при развитии раковых новообразований горла играет и состояние иммунной системы пациента. Злокачественно перерожденные клетки в норме распознаются нашим иммунитетом и быстро уничтожаются. Но в ситуации, когда активность естественной защиты организма снижена, такие мутировавшие клетки получают возможность интенсивно размножаться, что и приводит к появлению опухолевого узла. Иммунодефицитные состояния могут быть обусловлены болезнями (СПИД) или приемом фармакологических препаратов, которые угнетающе воздействуют на работу иммунной системы.
7. Определенную роль в развитии опухолевых патологий горла играет и постоянное нарушение рациона питания. Если в меню человека не содержится достаточного количества белковой пищи, а также витаминов, то это приводит к снижению функций иммунитета. Без получения этих веществ иммунная система не способна работать во всю мочь, а это, в свою очередь, повышает риск появления раковых заболеваний.
8. Наконец, имеются сведения о том, что хроническое несоблюдение гигиены ротовой полости тоже способно увеличивать вероятность образования опухолей в гортани. Любые загрязнения зубов, десен, верхних дыхательных путей, вместе с кариозной инфекцией – это источник постоянного воспаления и раздражения слизистых оболочек. И клетки эпителия, подвергающиеся такому раздражению, имеют повышенный риск злокачественного перерождения.

Вторичный рак горла

Так называются опухоли, возникшие в тканях горла при проникновении в них метастазов из других органов. Метастазирование – один из признаков злокачественности новообразования. Такая опухоль не имеет четких границ и не отделяется от здоровых тканей соединительнотканной оболочкой, прорастая прямо в них.

В процессе своего роста злокачественное новообразование разрушает сосудистые стенки близлежащих лимфатических и/или кровеносных сосудов. При этом опухолевая ткань зачастую обладает рыхлой консистенцией, а ее клетки способны легко отделяться от первичного опухолевого узла. Таким образом единичные злокачественно перерожденные клетки отрываются и с током крови или лимфы переносятся в другие области организма. В случае, если подобная клетка оседает в органах шеи, она дает начало вторичной опухоли горла. Симптоматика и гистологическая характеристика таких новообразований будет полностью зависеть от параметров начальной, первичной опухоли.

Вне зависимости от причины (или комплекса предрасполагающих факторов), которая вызвала появление злокачественного новообразования в горле, все случаи этого заболевания требуют медицинского вмешательства. При этом, чем раньше человек обратится за врачебной помощью, чем раньше он посетит консультацию специалиста, тем быстрее будет диагностирован опухолевый процесс и начато адекватное лечение. А это, в свою очередь, существенно увеличивает шансы пациента на полное избавление от этого опасного заболевания. Согласно статистическим данным, полученным в ходе многолетней практики онкологов всего мира, раковая опухоль горла, обнаруженная на раннем этапе развития, излечима в 70% случаев.

Болит горло или появился дискомфорт? Прислушайтесь к симптомам и сходите к врачу, пройдите детальное обследование. Может, у вас онкология? Рак горла — злокачественное образование, которое появляются на слизистой. Эта опухоль часто распространяется на ткани, расположенные возле болезненного места. Если не лечить болезнь, человек может умереть.

Рак горла: первые симптомы

Первые симптомы

Новообразования возникают на слизистой глотки, гортани. Они могут перейти на другие органы. Симптомы рака горла зависят от того, где расположено образование и какова стадия его развития. Если онкология развивается вверху гортани, то сбивается дыхание, возникает кровотечение. Дальше метастазы и опухоли переходят на череп и черепные нервы. Если раковые клетки прорастают в боковую стенку горла, периодически появляются кровотечения. Когда метастазы продолжают расти, болезнь может перейти на череп, нервы. Если происходит прорастание в боковую стенку горла, то возникает боль в области ушей, что провоцирует проблемы со слухом и чревато полной потерей этого чувства.

Очень часто рак гортани сопровождают метастазы в лимфатических узлах, появляются опухоли в миндалинах. Эти воспаления относятся к злокачественным. Данное новообразование проникает наружу, после чего попадает в лимфатические узлы, нарушается процесс прохождения пищи в горле, возникает боль.

Что такое рак гортани

Если у человека онкология гортани, то возникает ощущение, будто в теле есть инородное тело. Этот симптом появляется примерно в тот же период, что и сухой кашель, похудение, отсутствие аппетита, проблемы со сном, анемия. Когда рак возникает в нижней части глотки, болят и выпадают зубы. Деформируется кожа на шее, меняется подвижность этой части тела, возникают кровоизлияния без причины.

Есть больные зубы и вы долго их не лечите? Халатное отношение к здоровью полости рта может стать причиной возникновения онкологии! Эта болезнь опасна, поэтому важно регулярно посещать стоматолога (минимум 2 раза в год).

В нижней части гортани опухоли появляются чаще у женщин в возрасте 30-50 лет. Женские симптомы разнообразны:

• трудности в функционировании дыхательной системы;
• потеря голоса;
• кожа лица сохнет, теряет свой внешний вид;
• сложно глотать пищу;
• появляется кашель, слюна с кровью;
• слух снижается;
• запах изо рта;
• увеличение лимфоузлов.

Рак горла

Симптомы рака похожи на простуду. Поэтому вначале развития заболевания нелегко правильно диагностировать недуг. Первыми признаками являются:

• боль в горле;
• опухоль в районе шеи;
• трудности глотания;
• голос звучит по-другому.

Часто люди думают, что это вирус или аллергия. Если возникли подобные признаки, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии заболевания. На ранней стадии заболевания появляются белые пятна, маленькие язвочки в горле. Именно такие признаки первыми расскажут вам о наличии онкологии.

У 8 из 10 больных на первом этапе не появляется никаких симптомов. А если симптомы ощущаются, то имеют различные уровни проявления:

• кашель;
• сильное похудение;
• боль в ухе, гортани;
• опухоль в шее.

Симптомы рака гортани

Чтобы точно узнать причину болезни и поставить правильный диагноз, нужно пройти тесты и сдать анализы. Для начала важно пройти биопсию (диагност берет клетки в пораженной области с помощью специальной иглы и образцы исследуют в лаборатории).

У рака горла несколько стадий. Нулевая (предраковая) характеризуется отсутствием метастаз, т.к. болезнь еще не перешла на лимфатическую систему, поэтому метастаз нет.

Кроме биопсии десть и другие тесты. Они просто уточняют симптомы, выявляют размеры опухоли и ее месторасположение. Если симптомы были диагностированы, то проводится компьютерная томография, которая дает трехмерное изображение опухоли.

Когда первые симптомы ощущаются только в гортани, поздняя стадия болезни диагностируется легко:

• боль возникает не только в горле, то и в зубах (они чаще выпадают);
• голос меняется, т.к. гортани реагирует на опухоль осиплостью;
• ощущение постороннего предмета в горле;
• одышка;
• боль при глотании (если поражен нижний отдел).

Важно при первых же симптомах обратиться к врачу. А если эти признаки «выпали из виду», то организм начинает сигнализировать более заметными симптомами.

Эпидемиология рака гортани

Возникает кашель, появляются трудности при глотании, боль в горле (обезболивающее не помогает), харканье кровью, лимфоузлы разрастаются, возникает противный запах изо рта, появляется слабость без причин.

Если как можно раньше выявить болезнь, то лечение будет щадящим. Чтобы полностью победить недуг, понадобится радикальное лечение. Тогда больной сможет сохранить свое здоровье и жизнь, а также вернется к полноценной жизни.

Возникает хрипота, ком в горле и все это не проходит более 15 дней? Необходимо обращаться к ЛОРу, получить консультацию онколога.

Рак горла в цифрах

Статистика не вдохновляет:

1. Более 65% всех злокачественных опухолей — это рак горла.
2. Этот вид канцерогенного заболевания считается самой частой формой болезни горла.
3. Большинство людей, у которых возникает рак, — мужчины после 40 лет.
4. В группе риска есть и женщины.
5. 60% всех больных могут вылечиться. Большинство тех, кто болеет раком горла, живут в городе, в селах и деревнях этот недуг встречается намного реже.

Факторы риска рака горла

Физиологические причины рака гортани

Важно соблюдать правила гигиены полости рта, это снизит вероятность возникновения рака гортани. Наследственная предрасположенность увеличивает риск развития болезни в 3 раза. Также заболевание чаще возникает у людей, которые трудились во вредных условиях.

Повышена вероятность возникновения болезни у людей с опухолью шеи, головы.

Также есть факторы, которые влияют на риск возникновения болезни:

• скудный пищевой рацион (мало свежей еды);
• чрезмерное употребление мяса, консервов;
• вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).

Боль возникает там, где есть раковые клетки. На ранних стадиях боль терпима, а на поздних болезненные ощущения становятся сильными. В итоге раковые клетки распространяются, передают сигнал нервным клеткам о том, что деструктивные процесс являются нормой. Человек теряет в весе, причем очень быстро. Нарушается обмен веществ. Появляются слабость, тошнота (из-за сильной интоксикации), наблюдаются скачки температуры. Иммунную систему угнетают раковые клетки.

Предраковые заболевания рака горла

К основным провоцирующим факторам относятся:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• многолетний стаж курильщика;
• возраст (после 40).

Часто возникает плоскоклеточный рак горла. Он появляется у тех, кто курит. Высок риск развития болезни у тех, кто болел ларингитом или лейкоплакией.

Диагностика, профилактика и лечение

От стадии рака зависит выбор лечения, ощущения больного. Врач установит диагноз, исходя из проявлений и характеристик болезни: размера опухоли, уровня эластичности связок.

Все больные, у которых обнаружена первая стадия рака, выживают в 100% случаев. Те, кто лечится на последней стадии, имеют в 4 раза меньше шансов.

Диагностика рака горла

На ранней стадии заболевание протекает без метастаз, опухоль имеет малый размер. На второй клетки уже есть в лимфатической системе в области шеи, а последние стадии характеризуются распространением (метастазами).

Для диагностики используется ларингоскопия, МРТ, УЗИ, КТ, ПЭТ.

Профилактика болезни — лучший метод лечения. Для начала важно избегать факторов, которые способствуют развитию болезни. К ним относятся:

• хронический зоб;
• иммунодефицит;
• ларингит и др. болезни верхних дыхательных путей;

Для профилактики необходимо:

• правильно питаться;
• отказаться от фаст-фуда;
• минимизировать вредные привычки;
• вести более активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность);
• соблюдать правила гигиены гортани и рта;
• проводить профилактические осмотры.

Ларингоскопия при раке горла

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно будет наблюдать положительные результаты. Лечение проводится комплексное и состоит из нескольких методов:

• хирургия (удаляется опухоль, иногда и часть лимфоузла, а также гортань с языком);
• радиохирургия;
• лучевая терапия (внешняя или внутренняя);
• химиотерапия (цитостатические лекарства для внутривенного и внутримышечного введения).

Точный диагноз может поставить только врач, после изучения лимфатических узлов, языка, миндалин, полости рта. Также назначаются разные виды диагностики.

Прогноз рака гортани

Прогноз

Дальнейшее самочувствие, эффективность, длительность, сложность лечения зависят от местонахождения, метастазирования в органы и ткани, что расположены по-соседству. Также прогноз напрямую связан с размером опухолей, свойствами организма человека. А еще и с тем, может ли человек победить болезнь или он «проиграет» потому, что тело слишком ослаблено? Молодые люди быстрее выздоравливают после диагностирования онкологии горла. Люди после 35-50 лет дольше справляются с недугом. Поэтому выздоровление протекает нелегко, сопровождается трудностями и неприятными ощущениями.

Чтобы оградить себя от возникновения рака, нужен комплекс мер для профилактики болезни: любите свое тело, проявляйте к нему заботу, кушайте полезные продукты, ведите активный образ жизни. Своевременная диагностика и регулярные визиты к врачам являются ключом к успеху, здоровью, благополучию. Ежедневная забота о себе, любовь к своему телу, внимательность к любым изменениям в своем организме позволят сохранить хорошее самочувствие на многие годы.

Видео — Рак глотки

Видео — Рак горла: первые симптомы